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Dreiphasenpräparate

In dreiphasigen Präparaten ist der Hormonspiegel sehr gut an die natürlichen Schwankungen angepasst. Sie sind deshalb für erwachsene Frauen mit Zyklusstörungen gut geeignet, um eine besonders genaue Nachahmung des von der Natur vorgegebenen Zyklus zu erreichen. So können Menstruationsprobleme und starke Unregelmäßigkeiten im Zyklus oft deutlich verbessert werden. 

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Was zeichnet die dreiphasigen Präparate aus?

Die Dreiphasenpräparate stellen eine Weiterentwicklung in der Stufenmethode dar. Der Hintergrund hierbei besteht in einer besseren Anpassung der Hormondosis an den natürlichen Zyklus. Auch während des natürlichen Zyklus schwanken die Hormonspiegel nämlich stetig. Dadurch wird die Reifung der Eizelle angeregt und der Eisprung ausgelöst. Durch einen Hormonabfall am Ende des Zyklus kommt es zur Menstruationsblutung.

Die Hormonschwankungen haben aber nicht nur direkte Auswirkungen auf den Menstruationszyklus, sondern auch auf viele andere Organe wie zum Beispiel die Haut, deren Stoffwechsel stark durch Hormone beeinflusst wird. Auch Stimmungsschwankungen können bei vielen Frauen die Folge sein und werden als PMS, also prämenstruelles Syndrom, bezeichnet.

Wie werden diese Präparate eingenommen?

Die Einnahme erfolgt auch bei diesen Präparaten über 21 Tage. In Dreistufenpräparaten läuft die Hormondosis entsprechend der Bezeichnung in drei Stufen ab. Die Pillen sind entsprechend den Stufen verschiedenfarbig, was die richtige Einnahme erleichtern soll.

Zunächst ist sowohl die Östrogen- also auch die Gestagendosis für sechs Tage gering, was auch in den ersten Tagen des natürlichen Zyklus der Fall ist. In den folgenden fünf Tagen sind in den Pillen die Anteile beider Hormone erhöht.

Anschließend wird die Östrogendosis wieder verringert, während die Gestagendosis noch einmal ansteigt. Dies erfolgt für die übrigen zehn Tage des Zyklus bis zur Einnahmepause von sieben Tagen. In dieser Zeit kommt es zur Blutung, die durch die Einnahme solcher Präparate meist sehr regelmäßig ist. Nach sieben Tagen wird von neuem mit der Einnahme der ersten, niedrig dosierten Pillen begonnen.

Sind Dreiphasenpillen ebenso sicher wie andere Pillen?

Die kontrazeptive Sicherheit der Dreiphasenpillen ist wie auch bei zweiphasigen Präparaten sehr hoch. Der Pearl Index beträgt bei Einhaltung der richtigen Reihenfolge für Dreiphasenpräparate 0,1 bis 0,9. Es wird also weniger als eine von 1.000 Frauen, die eine solche Pille ein Jahr lang einnimmt, trotzdem ungewollt schwanger.

Gewährleistet ist diese Sicherheit jedoch nur bei Einhaltung der richtigen Einnahmereihenfolge. Ansonsten kann der Eisprung unter Umständen nicht gehemmt werden. Im schlimmsten Fall wird der Zyklus aus dem normalen Ablauf gerissen und kann sehr unregelmäßig werden. Wenn es zu einer falschen Einnahme kommt, sollte deshalb immer ein Gynäkologe aufgesucht werden, der die Patientin über die weiteren Schritte informieren kann.

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