Verhütungsring

• Verhütungsring: Vaginalring aus Kunststoff zum Einführen in die Scheide
• Anwendungsbereich: zur hormonellen Empfängnisverhütung
• Einlegen und Wechsel des Rings: alle 4 Wochen neuer Ring; wird nach 3 Wochen entfernt, 1 Woche ringfreie Zeit
• Sicherheit: sehr sicher (Pearl-Index von 0,4-0,65)
• Rezeptpflicht: Verhütungsringe sind in Deutschland, Österreich und der Schweiz rezeptpflichtig
• HIV-Schutz: Verhütungsringe schützen nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten wie HIV
• Marken: NuvaRing®, GinoRing®, Circlet®, MYCIRQ®, SetLONA® und Cyclelle®

Verhütungsringe sind flexible hormonhaltige Kunststoffringe, die ähnlich wie ein Tampon in die Scheide eingeführt werden. Dort setzt der jeweilige Ring kontinuierlich niedrigdosierte, weibliche Sexualhormone (das Östrogen Ethinylestradiol und das Gestagen Etonogestrel) frei. Die Anwenderin nimmt die Hormone über die Schleimhaut in der Scheide auf. Von dort gelangen die Hormone in die Blutbahn und schützen auf mehreren Wegen vor einer Schwangerschaft:

1. Sie verhindern den Eisprung, sodass keine Eizelle zur Befruchtung vorliegt.
2. Durch einen verdickten Zervixschleim können Spermien schwerer in die Gebärmutter eindringen.
3. Die Gebärmutterschleimhaut baut sich weniger auf, sodass sich eine befruchtete Eizelle dort nicht mehr einnisten kann.

Der Verhütungsring wird alle 4 Wochen neu eingesetzt und verbleibt dann für 3 Wochen in der Scheide. Vaginalringe sind in Deutschland, der Schweiz und Österreich rezeptpflichtig und können über die Online-Sprechstunde von ZAVA verschrieben werden.

Verhütungsringe sind im Vergleich zur Pille preisintensiver – je nach Hersteller, (Versand-)Apotheke und Packungsgröße variieren die Kosten. Vaginalringe für den Empfängnisschutz kosten rund 16 bis 25 Euro pro Stück.

Die meisten Verhütungsringe sind in Packungsgrößen mit 1 Stück (1x1), 3 Stück (3x1) oder 6 Stück (6x1) erhältlich. Ausnahmen sind die Verhütungsringe der Marken NuvaRing® und Circlet®, denn sie sind ungekühlt nur 4 Monate haltbar. In der Regel sind größere Verpackungseinheiten günstiger als der Einzelkauf.

Interessant: Die Kosten für einen Verhütungsring werden von der Krankenkasse nur bis zum 22. Lebensjahr der Anwenderin übernommen.

Ringe zur Verhütung setzen eine Form der weiblichen Sexualhormone Östrogen und Gestagen frei. Ein Verhütungsring wirkt daher ähnlich wie die Antibabypille gegen eine ungewollte Schwangerschaft und ermöglicht der Frau eine selbstbestimmte Familienplanung.

Die Hormone, die der Verhütungsring freisetzt, beeinflussen den weiblichen Zyklus so, dass kein Eisprung stattfindet.

Pearl-Index von 0,4 bis 0,65: Verhütungsring sehr sicher

Der Pearl-Index liegt beim Hormonring zwischen 0,4 und 0,65. Das bedeutet: Bei 100 Frauen, die 1 Jahr lang mit dem Vaginalring verhüten, wird weniger als 1 Frau (0,4-0,65) schwanger. Zum Vergleich: Der Pearl-Index der Hormonspirale beträgt 0,16 und der der Kombinationspille 0,1-0,9. Der Verhütungsring gilt – wenn er richtig angewendet wird – als sehr sicheres Verhütungsmittel.

Einen Überblick über den Pearl-Index verschiedener Verhütungsmethoden können Sie sich mithilfe unserer Tabelle verschaffen:

Gut zu wissen: In seltenen Fällen kann die Wirksamkeit der Pille durch andere Medikamente eingeschränkt werden – informieren Sie daher immer Ihren Arzt oder Apotheker über alle Medikamente, die Sie einnehmen, egal ob rezeptfrei oder verschreibungspflichtig. Handelsübliche Antibiotika haben in der Regel keine Auswirkung auf den Verhütungsschutz.

Ringbruch: Rückrufe von Verhütungsringen

Auch die Sicherheit bei der Anwendung ist für viele Frauen eine wichtige Frage. Bislang gab es zahlreiche Rückrufe von Verhütungsringen. Der Grund: Ringbrüche. Betroffen waren unter anderem Chargen von Cyclelle® und GinoRing®. Zu den Ursachen für die brüchigen Hormonringe machen die Hersteller Hexal und Exeltis keine Angaben. Auffällig ist jedoch, dass von den Ringbrüchen besonders generische Ringe (Nachahmerprodukte) und nicht die Originalprodukte NuvaRing® und Circlet® betroffen waren.

Doch was tun, wenn ein Ring bricht? In einem solchen Fall dürfen Sie den gebrochenen Ring zur Verhütung nicht weiter verwenden. Entfernen Sie den Vaginalring vorsichtig aus der Scheide und setzen Sie einen neuen ein. Um eine ungewollte Schwangerschaft zu vermeiden, sollten Sie in den darauffolgenden 7 Tagen mit einer zusätzlichen Methode (z.B. Kondomen) verhüten.

Wichtig: Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Geschlechtsverkehr hatten und erst danach merken, dass der Ring gebrochen ist. Es kann sein, dass der Verhütungsschutz schon beim Sex eingeschränkt war. Ihr Arzt wird entscheiden, ob eine Notfallverhütung wie die Pille danach nachträglichen Empfängnisschutz gewährleistet.

Vaginalringe haben eine einheitliche Größe und passen sich durch ihre flexible Form individuell der weiblichen Anatomie an. Viele Frauen empfinden die Anwendung als einfach und komfortabel: Die Frau selbst führt den Verhütungsring in die Scheide ein, ähnlich wie einen Tampon.

Um den Verhütungsring einzulegen, gehen Sie so vor:

1. Prüfen Sie das Haltbarkeitsdatum des Rings und waschen Sie sich vor dem Einlegen und dem Entfernen immer sorgfältig die Hände.
2. Begeben Sie sich in eine Position, die Sie als angenehm empfinden (Bein angewinkelt aufstellen, in die Hocke gehen oder hinlegen).
3. Nehmen Sie den Verhütungsring aus der Packung und drücken Sie die gegenüberliegenden Seiten des Rings zusammen, sodass er sich in ein Oval verformt.
4. Schieben Sie den Ring (noch immer zusammengedrückt) in die Scheide. Er sollte sich an ähnlicher Stelle wie ein Tampon befinden und mit dem Zeigefinger noch tastbar sein, damit Sie ihn zurückholen können.

Der Vaginalring liegt dann richtig, wenn er sich angenehm eingepasst anfühlt, nicht drückt und nicht spürbar ist. Sobald sich der Verhütungsring in der Scheide befindet, gibt er Hormone ab. Der Ring wird nun entsprechend der Packungsbeilage über einen bestimmten Zeitraum hinweg ununterbrochen getragen, ohne ihn zwischenzeitlich zu entfernen. Einzige Ausnahme: Wenn Sie den Hormonring beim Sex als störend empfinden, kann er für maximal 3 Stunden entfernt werden.

Wichtig: Sie sollten den Verhütungsring immer am gleichen Wochentag zur gleichen Tageszeit einlegen. Wenn Sie zuvor keine hormonellen Verhütungsmittel angewendet haben, wird der Verhütungsring bei erstmaliger Anwendung am 1. Tag der Regelblutung (1. Tag des Zyklus) eingeführt. Auch der 2.-5. Tag des Zyklus eignet sich als Startzeitpunkt. Jedoch sollte in diesem Fall zur Sicherheit in der 1. Anwendungswoche ein weiteres Verhütungsmittel (z.B. Kondome) angewendet werden. Wenn Sie bereits vorher hormonell verhütet haben, finden Sie Informationen zum richtigen Einlegezeitpunkt in der Packungsbeilage Ihres Verhütungsrings. Bei Unsicherheiten kann Ihnen auch Ihr behandelnder Arzt helfen.

Wenn Sie nicht mehr mit dem Hormonring verhüten möchten, können Sie den Ring jederzeit absetzen. Beachten Sie, dass es dann zu einer Zwischenblutung kommen kann. Zudem ist der Empfängnisschutz ab dem Entfernen des Rings aus der Scheide nicht mehr gegeben.

Mittlerweile ist eine Vielzahl von Verhütungsmitteln auf dem Markt erhältlich. Kupferspirale, Diaphragma und Kondom gelten als nicht-hormonelle Verhütungsmittel. Verhütungsringe gehören wie die Pille und die Hormonspirale zu den hormonellen Kontrazeptiva und weisen ähnliche Vor- und Nachteile auf.

Was sind die Vorteile von Verhütungsringen?

Vaginalringe sind einfach in der Handhabung und können von der Frau ohne Anpassung eines Frauenarztes eingeführt und entfernt werden. Insbesondere für Frauen, die häufig die Einnahme der Pille vergessen oder im Schichtdienst arbeiten, kann ein Verhütungsring eine gute Alternative sein. Da der Ring auch während des Geschlechtsverkehrs in der Scheide bleibt, muss die Anwenderin bis zu 3 Wochen lang nicht mehr an die Anwendung des Verhütungsringes denken. Eine regelmäßige Kontrolle, ob der Verhütungsring korrekt sitzt, ist trotzdem angebracht.

Dies bietet sich nach dem Duschen oder nach dem Geschlechtsverkehr an sowie immer dann, wenn Sie das Gefühl haben, der Ring sitzt nicht richtig. Um den Sitz zu überprüfen, gehen Sie wie beim Einlegen vor: Waschen Sie Ihre Hände gründlich und führen Sie einen Finger in die Vagina ein. Wenn sich der Ring im hinteren Bereich der Scheide befindet und Sie ihn noch tasten können, sitzt er korrekt.

Ein weiterer Vorteil gegenüber der Antibabypille ist der zuverlässige Schutz bei Magen-Darm-Problemen, Erbrechen und Durchfall. Besonders für Frauen, die an Lebensmittelunverträglichkeiten, Zöliakie oder chronisch-entzündlichen Darmentzündungen (z.B. Morbus Crohn, Colitis Ulcerosa) leiden, ist der Verhütungsring eine Option. Anders als bei der Antibabypille ist die Hormonaufnahme nicht durch Erbrechen oder Durchfall beeinträchtigt, sodass ein zuverlässigerer Verhütungsschutz besteht.

Was sind die Nachteile eines Verhütungsrings?

Da Verhütungsringe die gleichen Wirkstoffe wie die Antibabypille enthalten, fallen die Nebenwirkungen ähnlich oder etwas geringer aus, da die Hormonfreisetzung gleichmäßiger erfolgt als durch die Antibabypille. Das Tragen des Rings in der Scheide führt allerdings zu einem höheren Risiko für vaginale Infektionen.

Anwenderinnen des Verhütungsrings berichten unter anderem von diesen Nebenwirkungen:

• Kopfschmerzen
• vaginale Pilzinfektionen
• Bauchschmerzen, Übelkeit
• Ausfluss

Ähnlich wie bei der Pille kann die Einnahme von bestimmten Medikamenten (u.a. zur Behandlung von Epilepsie, HIV-Infektionen und Stimmungsschwankungen) die Verhütungssicherheit einschränken und unerwartete Blutungen auslösen.

Ein weiterer Nachteil: Einige Paare empfinden den Ring als störend beim Geschlechtsverkehr. In einem solchen Fall ist es möglich, den Verhütungsring während des Sex aus der Scheide zu entfernen (für maximal 3 Stunden). Reinigen Sie den Ring vor dem erneuten Einführen mit lauwarmem, jedoch nicht heißem Wasser.

Der Verhütungsring bietet im Vergleich zur Pille einen wesentlichen Vorteil: Der Verhütungsschutz der Anwenderin ist nicht an eine tägliche Einnahme gebunden. Ähnlichkeiten zu anderen hormonellen Verhütungsmethoden weist der Hormonring aber dennoch auf. Diese Übersicht bringt die wichtigsten Fakten auf einen Blick zusammen. Wie unterscheidet sich der Vaginalring von der Hormonspirale und der Pille?

Im deutschsprachigen Raum sind aktuell Verhütungsringe der folgenden Marken erhältlich:

• NuvaRing® 0,120 mg/0,015mg pro 24 Stunden (Deutschland, Österreich, Schweiz)
• GinoRing® 0,120 mg/0,015 mg pro 24 Stunden von der Exeltis Germany GmbH (Deutschland)
• Circlet® 0,120 mg/0,015 mg pro 24 Stunden von der Vertriebsgemeinschaft Varipharm/Pfizer (Deutschland, Österreich)
• SetLona® 0,120 mg/0,015 mg pro 24 Stunden von der Mylan Germany GmbH (Deutschland)
• Cyclelle® 0,120 mg/0,015 mg pro 24 Stunden von der Hexal AG (Deutschland, Österreich)
• MYCIRQ® 0,120 mg/0,015 mg pro 24 Stunden von der Hormosan Pharma GmbH (Deutschland)

Wie die Antibabypille sind Verhütungsringe nicht ohne Rezept erhältlich. Die Ärzte von ZAVA können über die Online-Sprechstunde ein Erst- oder Folgerezept für Ihren Verhütungsring ausstellen.

Frauen, die dazu neigen, die Einnahme der Pille zu vergessen oder im Schichtdienst tätig sind, finden im Verhütungsring einen sehr sicheren Schutz vor einer ungewollten Schwangerschaft: Der Pearl-Index des Verhütungsrings liegt bei 0,4-0,65 und ist somit mit der Kombinationspille vergleichbar.

Der Ring lässt sich mit etwas Übung einfach selbst einführen und entfernen. Ein Besuch beim Frauenarzt zum Einsetzen ist – anders als bei der Hormonspirale – nicht notwendig. Wer auf einen Empfängnisschutz mit hormonellen Verhütungsmitteln setzen möchte, kann also auch den Verhütungsring in Erwägung ziehen.